G.3. Het Vrouwelijk Genitaal Systeem

A. Overzicht:
1.

Het vrouwelijke genitaal systeem bestaat ook uit verschillende structuren:

1) twee eierstokken

2) twee eileiders

3) één baarmoeder

4) één baarmoederhals

5) één vagina

2.
De eierstokken zijn de structuren die de eicellen bevatten, de vrouwelijke ‘eieren’. In tegenstelling tot de geslachtsklieren van de mannetjes produceren de eierstokken echter ‘slechts’ één of enkele eicellen per maand.
3.

Zodra een eicel ‘volwassen’ is, verlaat deze de eierstok en wordt ‘gevangen’ door de fimbriae en dan met behulp van peristaltische contracties door de eileider naar de baarmoederholte geleid.

4.
Meestal ontmoet de eicel een zaadcel niet in de baarmoeder, maar in de eileider! Vervolgens bevrucht de zaadcel de eicel en komt er een embryovorming op gang.
5.
Het (minuscule) embryo wordt verder de baarmoeder in getransporteerd en nestelt zich tegen de binnenwand van de baarmoeder; het endometrium. De zwangerschap is begonnen!
B. Externe Genitaliën:
1.

De uitwendige genitaliën bestaan ​​uit:

1) een paar grote schaamlippen

2) een paar kleine schaamlippen

3) de clitoris

4) de urethra-uitlaat

5) de vestibule (= introitus) die het maagdenvlies bevat en de ingang tot de vagina.

2.
Na de puberteit zijn de grote schaamlippen en het omliggende gebied bedekt met haar.
3.

Merk op dat, in tegenstelling tot de mannelijke geslachtsorganen, de urethra en de vagina tot aan de buitenwereld gescheiden blijven.

4.
Tenslotte wordt het huidgebied tussen de vestibule en de anus de perineum genoemd.
C. Interne genitaliën:
1.

We weten waarschijnlijk allemaal dat de clitoris het meest gevoelige deel van de vrouwelijke geslachtsorganen is. In feite is het vergelijkbaar met de peniskop bij mannen.

2.

Wat vaak onbekend is, is dat er achter de clitoris en de schaamlippen een heel genitaal stelsel schuilgaat bij vrouwen!

3.

De vrouwelijke interne genitaliën bestaan ​​uit:

1) één clitorisklier

2) twee corpus cavernosum

3) een paar clitoris crura (=”benen”)

4) een paar vestibulaire bollen

4.
De clitoris is het buitenste deel van de clitorisklier en is zeer gevoelig (5.000-10.000 zenuwuiteinden!). De clitorisklier ligt achter de clitoris en zorgt voor vocht bij seksuele opwinding.
5.

De crura van de clitoris zijn twee “poten” die vanuit de clitorisklier lopen, verborgen door de huid en de labiale plooien en rond de urethra en de vagina.

6.
Elke crus (enkelvoud voor “crura”, van het Latijnse “been”) is bevestigd aan een vestibulaire bol en bevat een corpus cavernosum.
7.

Interessant is dat de corpora cavernosum en de vestibulaire bollen in omvang toenemen bij seksuele opwinding, waardoor ook druk wordt uitgeoefend op de (binnen)wanden van de vagina, wat bijdraagt ​​aan het seksuele genot.

8.
Klinkt deze “zwelling” niet bekend? Ja! Dit lijkt sterk op de zwelling van het corpus cavernosum bij de mannelijke penis!
D. Het Maagdenvlies:
1.
We moeten een paar woorden zeggen over het maagdenvlies. Dit omdat er zoveel valse ideeën bestaan ​​over deze vrij kleine structuur.
2.

Het maagdenvlies is eigenlijk een gevouwen oppervlakkig weefsel dat de vaginale opening (gedeeltelijk) omringt. Het is ook rijk aan zenuwuiteinden en bloedvaten, waardoor het gevoelig is voor rek en beschadiging.

3.
Het uiterlijk van het maagdenvlies is zeer variabel, van zeer klein tot een grotere structuur die de hele vaginale opening omringt.
4.

Wanneer voor de eerste keer coïtus plaatsvindt of een voorwerp in de vagina wordt ingebracht, wordt meestal het maagdenvlies gescheurd, wat pijnlijk kan zijn en (enige) bloedingen kan veroorzaken.

5.
Maar bij veel vrouwen is het maagdenvlies te klein en veroorzaakt penetratie geen bloeding
6.
Daarom kan onderzoek van een maagdenvlies niet bewijzen of een vrouw maagd is of niet.
7.

In zeer zeldzame gevallen bedekt het maagdenvlies (bijna de hele) vaginale opening (zie ‘imperforata’ in het diagram), wat het maandelijkse menstruatiebloedverlies kan verstoren.

8.
In die paar gevallen is een eenvoudige chirurgische incisie om het maagdenvlies te openen voldoende zijn om het probleem op te lossen.
9.

Het maagdenvlies heeft weinig fysiologische betekenis, maar heeft helaas in verschillende samenlevingen een enorme betekenis gekregen.

10.
Er is bijvoorbeeld gesteld dat een intact maagdenvlies bewijst dat een vrouw maagd is (wat eigenlijk zeer onbetrouwbaar is).
11.
En in sommige samenlevingen is het zelfs mogelijk om een ​​‘gebroken’ maagdenvlies operatief te herstellen.
12.

Dit heet hymenoplastiek! Dit wordt soms gebruikt in sommige samenlevingen/religies wanneer een vrouw ‘maagd’ moet zijn voordat ze kan trouwen!

E. Vrouwelijke Voortplanting Cyclus:
1.

Zoals u weet, en in tegenstelling tot het mannelijke geslachtsstelsel, vertoont het vrouwelijke geslachtsstelsel een biologische cyclus die ca. 24 dagen duurt.

2.
Tijdens deze cyclus worden onder invloed van verschillende hormonen de eierstokken en de baarmoeder gestimuleerd om zich voor te bereiden op een mogelijke zwangerschap.
3.

Deze hormonen zijn:

1) FSH (follikelstimulerend hormoon)

2) LH (luteïniserend hormoon)

3) Oestrogeen

4) Progesteron

4.
FSH en LH worden beide uitgescheiden door de voorkwab van de hypofyse (net onder de hersenen). In de eerste helft van de vrouwelijke cyclus is de FSH-secretie verhoogd (folliculaire fase).
5.

Deze toename van FSH stimuleert de ontwikkeling van een ovariumfollikel. Deze geactiveerde follikel zal op zijn beurt oestrogeen produceren.

6.
Dit oestrogeen zal op zijn beurt de verdikking van het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder stimuleren.

7.
De toename van oestrogeen zal op zijn beurt geleidelijk de afscheiding van FSH verminderen (negatieve feedback).
8.

Naarmate FSH afneemt, neemt de secretie van LH toe. Dit zal de ovulatie veroorzaken (de ‘bevrijding’ van een volwassen eicel), die plaatsvindt in de loop van de vrouwelijke cyclus.

9.

De structuur die overblijft in de eierstok wordt een ‘corpus luteum’ (geel lichaam) genoemd. Dit is het begin van de tweede fase; de luteale fase.

10.

Nu scheidt het corpus luteum toenemende niveaus van progesteron af, samen met toenemende niveaus van oestrogeen. Deze twee hormonen helpen bij een verdere en definitieve ontwikkeling van het endometrium (voor het geval er bevruchting heeft plaatsgevonden en implantatie nodig is).

11.

Als er echter na enkele dagen niets is gebeurd, zal de LH geleidelijk afnemen, het corpus luteum zal geleidelijk desintegreren, wat leidt tot een afname van oestrogeen en progesteron.

12.

Door de afname van deze hormonen zal het dikke baarmoederslijmvlies niet langer in stand kunnen worden gehouden, dat geleidelijk zal uiteenvallen; wat leidt tot menstruatie en het begin van een nieuwe cyclus.

F. Vrouwelijke Genitale Verminking:
1.

Bij vrouwelijke genitale verminking gaat het om het (gedeeltelijk) verwijderen van (sommige) delen van de uitwendige geslachtsorganen.

2.
Zoals u zich kunt voorstellen, brengt deze procedure veel pijn, ernstige bloedingen, de mogelijkheid van infecties en andere complicaties met zich mee.
3.

Deze vreselijke procedures worden uitgevoerd om niet-medische redenen, zoals religie, samenleving, enz.

4.
De procedure wordt meestal uitgevoerd bij jonge meisjes en veroorzaakt een trauma voor de rest van hun leven.
5.
Bij veel van deze verminkingen wordt de clitoris verwijderd door deze af te snijden (type 1).
6.

Bij andere typen zijn de kleine en/of de grote schaamlippen weggesneden (type 2 en 3). In het ‘ergste’ geval wordt het resterende weefsel vervolgens gehecht om eventuele inbrenging te voorkomen en een klein gaatje achter te laten als afvoer voor urine en menstruatiebloed.

7.

Als het meisje dergelijke verwondingen overleeft, loopt ze ook een groot risico op toekomstige problemen als gevolg van de initiële blessure.

8.
Dit kunnen problemen zijn bij het plassen, of later bij de bevalling, wanneer de nieuwe baby door dit gebied moet.

G.3. Het Vrouwelijk Genitaal Systeem

Slides: G.3. Het Vrouwelijk Genitaal Systeem

Vorige slide
Volgende slide