A. Circulatie in de Foetus:
1.
Een van de meest verbazingwekkende gebeurtenissen in ons lichaam is wat er gebeurt als een baby wordt geboren en begint te ademen!
2.

Zoals u wellicht weet/herinnert, kan de baby tijdens het foetale leven niet ademen in de zwangere baarmoeder van zijn moeder. Dat komt niet omdat hij/zij geen longen heeft (dat heeft ie wel!) maar er zit geen lucht in de baarmoeder en dus ook niet in de longen.

3.

De zuurstof die nodig is voor de ontwikkeling van de baby komt niet uit de longen maar uit de placenta (dus van de moeder).

4.
Maar dit vereist enkele grote veranderingen in de bloedcirculatie!
5.

In de eerste plaats wordt de zuurstof via de navelstrengaderen van de placenta naar het foetale hart getransporteerd. Dit is het tegenovergestelde van wat er gebeurt in een volwassen lichaam; hier wordt zuurstof in een ader getransporteerd!

6.
Dit zuurstofrijke bloed stroomt vervolgens door de onderste cava naar het rechterhart. Normaal gesproken zou het rechterhart bloed naar de longen pompen, maar dat is niet mogelijk (nou ja, een beetje; alleen maar om het longweefsel levend te houden en klaar te maken voor overname).
7.

Het zuurstofrijke veneuze bloed moet in het arteriële systeem van de foetus stromen en doet dit via twee kanalen:

a) het foramen ovale, een opening tussen het rechter en het linker atrium
b) de ductus arteriosus; een verbinding tussen de longslagader en de aorta
8.
Op deze manier stroomt zuurstofrijk bloed van de onderste vena cava, via de aorta, naar alle organen in het lichaam van de foetus.
B. Circulatie bij geboorte:
1.
Wanneer de baby geboren wordt, knipt iemand de navelstreng door, waardoor de bloedstroom van en naar de placenta stopt.
2.

Mocht dit om wat voor reden dan ook niet gebeuren, dan is dat geen probleem, aangezien de placenta losraakt van de baarmoederwand en uit de baarmoeder wordt verdreven.

3.
 Maar deze relatief plotselinge afname van zuurstofrijk veneus bloed zal een afname van zuurstof bij de pasgeboren baby veroorzaken, waardoor ook de zuurstofconcentratie in de medulla oblongata, in de hersenen, van de baby zal afnemen.

4.
Dit zal op zijn beurt de longen stimuleren om zich uit te zetten en te gaan ademen!

5.

Daarom zal er nu veel meer bloed van het rechterhart naar de longen stromen, waardoor de druk in het rechter atrium afneemt.

6.

Deze drukdaling in het rechter atrium zorgt ervoor dat bloed van het linker atrium naar het rechter atrium stroomt (het tegenovergestelde van wat er tijdens het foetale leven gebeurde).

7.

En nu begrijp je waarom het foramen ovale eigenlijk uit twee flappen bestaat die elkaar overlappen; de linker flap wordt nu tegen het rechtertussenschot gedrukt, waardoor het gat wordt afgesloten.

8.
In de meeste gevallen zullen de flappen ‘dichtgroeien’ tot één enkele structuur: het atriale septum. Maar in sommige gevallen (ca. 25% van de mensen) groeien de twee flappen niet in elkaar, maar blijven ze gescheiden.
9.

Dit is geen probleem, aangezien de druk in het linker atrium hoger is dan in het rechter atrium, maar in sommige gevallen, bijvoorbeeld bij atriale aritmieën, kan dit een probleem veroorzaken. Maar in de overgrote meerderheid van de gevallen geen problemen en dus ook geen klachten!

10.
Bij de ductus arteriosus doet zich iets soortgelijks voor; na de geboorte begint het bloed in de tegenovergestelde richting te stromen, van de aorta naar de longslagader.
11.

Na een paar uur zal de slagader zich gaan vernauwen, waardoor deze omgekeerde stroom wordt beperkt totdat alle bloedstroom na enkele uren stopt. Dit wordt gevolgd door een geleidelijke groei van vezelig weefsel, waardoor dit vat permanent wordt afgesloten.

Slides:

Vorige slide
Volgende slide