Pagina Inhoud:
1.
Zoals je je kunt voorstellen, bestaan de grote hersenen uit allerlei systemen die zich in verschillende delen van de hersenen bevinden.
2.
We kunnen niet ALLE systemen bespreken (er zijn er zovéél), maar we gaan ons concentreren op de belangrijkste:
a) Het motorische systeem
b) Het sensorische systeem
c) Het autonome system
3.
Natuurlijk is niets eenvoudig, zeker niet in de hersenen. De motoriek bestaat bijvoorbeeld uit twee verschillende systemen, die gelukkig met elkaar samenwerken (!). Dit zijn:
a) De piramidale motoriek
b) De extrapiramidale motoriek
1.
De functie van het motorische systeem is, zoals je je kunt voorstellen, om onze beweeglijkheid te bepalen. Daarvoor hebben we de skeletspieren nodig, de spieren die verbonden zijn met ons skelet.
2.
De skeletspier trekt samen wanneer deze wordt gestimuleerd door een impuls (= een actiepotentiaal) afkomstig van een zenuwcel in het ruggenmerg. Dit noemen we een motorische eenheid (link: A.4.6. Motorische eenheden).
3.
Dit staat in contrast met andere soorten spiercellen, zoals de gladde spiercel of de hartspiercel, die in hun eigen organen worden geïnnerveerd (geactiveerd) (zie hoofdstuk A).
4.
Misschien is het goed om op dit punt de afbeelding uit Hoofdstuk A te herhalen:
5.
Zoals je in dit diagram kunt zien, is het actiepotentiaal dat een groep cellen in een skeletspier stimuleert, afkomstig van zenuwcellen in de ventrale hoorn van het ruggenmerg; zenuwcellen ‘a’, ‘b’ en/of ‘c’ (en nog veel meer…).
6.
De hoofdvraag in dit hoofdstuk: hoe weet deze zenuwcel wanneer hij deze skeletspier cellen moet stimuleren?
1.
Zoals je in dit diagram kunt zien, is het in principe vrij eenvoudig: er is een zenuwcel in de cortex van de grote hersenen. Het axon van deze cel geleidt de zenuwimpulsen vervolgens helemaal door de hersenen, via de medulla naar het ruggenmerg, tot het juiste niveau in het ruggenmerg bereikt is.
Op dit niveau maakt het axon verbinding met een tweede zenuwcel, de cel die de juiste skeletspiervezel innerveert. Dat is alles!
Echt?? Ja en nee 😜!!!
3.
Jazeker; er is één specifiek neuron in de grote hersenschors die signalen stuurt, via een tweede zenuwcel in het ruggenmerg, om een groep vezels in een specifieke skeletspier te stimuleren.
4.
En omdat we heel veel skeletspieren in ons lichaam hebben, moeten er ook heel veel zenuwcellen in de cortex zitten die allemaal gekoppeld zijn aan elk specifieke spier.
5.
Maar het diagram laat ook iets nog vreemd zien. Kijk eens naar het tweede axon (axon B). Het begint ook in hetzelfde gebied en loopt door de grote hersenen, maar net onder de medulla ‘springt’ het plotseling naar de andere kant en innerveert het een ruggenmergcel aan de rechterkant van het lichaam!
6.
Waarom? Niemand weet het! Evolutie? Sterker nog, zoals ik hieronder zal aantonen, kruisen de meeste van deze motorische axonen op dit niveau naar de andere kant van het lichaam; ongeveer 95%! Met andere woorden, onze linker cortex innerveert 95% van de skeletspieren in het rechter lichaam en de rechter cortex innerveert 95% van het linker lichaam!
7.
Deze kruising vindt plaats in een specifiek gebied van de medulla, de zogenaamde piramiden (één links en één rechts).
8.
Daarom worden de axonen die door de piramide lopen en aan dezelfde kant blijven (±5%) de piramidale baan genoemd, terwijl de axonen die naar de andere kant lopen, de extrapiramidale baan genoemd.
1.
Dit diagram is in wezen een herhaling van het vorige diagram, maar met een groot aantal axonen die zijn uitgezet om de omvang van de motorische zenuwcellen in de cortex en hun axonen die door de hersenen lopen te laten zien, en natuurlijk het grote aantal (95%) axonen dat naar de andere kant kruist. Deze kruising wordt ‘decussatio pyramidum’ genoemd, wat Latijn is voor ‘kruising bij de piramide’.
2.
In het ruggenmerg heten de twee banen tractus cortico-spinalis ventralis (zelfde kant) en tractus cortico-spinalis lateralis (tegenoverliggende kant). Je hoeft niet veel Latijn te kennen om dit te begrijpen!
3.
Oké, laten we teruggaan naar de cortex, want daar is iets nog interessanter! Dit diagram toont de relatie tussen de locatie van de motorneuronen in de cortex en de lichaamsdelen waarin de skeletspieren worden geïnnerveerd.
4.
Nu kun je zien welke neuronen de spieren in de benen (teen, enkel, knie), de spieren in het gezicht (lippen, kaak, enz.) en andere spieren innerveren. Zoals je ziet, zijn sommige gebieden, aangegeven met de zwarte balken, groter dan andere. Zo is het aantal neuronen dat de spieren in de lip innerveert veel hoger dan het aantal neuronen dat bijvoorbeeld de spieren in de nek innerveert.
5.
In veel neurologieboeken kom je een diagram tegen waarin een mens is afgebeeld langs de motorische cortex en waarbij de grootte van de cortex is gerelateerd aan het aantal neuronen dat deze gebieden innerveert.
6.
Soms wordt dit de corticale “homunculus” genoemd. Dit is Latijn (wederom!) voor een klein mensje, maar vervormd om de mate van motorische innervatie van de lichaamsdelen weer te geven.
7.
Een andere manier om naar deze cortex te kijken, wordt getoond in dit diagram.
Hier ziet u de locatie van de precentrale gyrus met, met in het wit, de locatie van de motorneuronen die de belangrijkste lichaamsdelen innerveren, van de benen (boven) tot aan de mond (onder).
8.
Dit is trouwens een belangrijke naam om te onthouden: precentrale gyrus. Gyrus betekent een kamvormige verhoging in het hersenweefsel. “Pre-centraal” betekent “vóór de centrale sulcus”. De centrale sulcus is een gleuf die de precentrale gyrus van de postcentrale gyrus scheidt.
9.
Sorry voor al deze termen, maar ze zijn vrij gebruikelijk in dit vakgebied; sorry!!
