F.3.4. Lis van Henle

Pagina Inhoud:

A. Inleiding tot het probleem:

Dit wordt vaak gezien als een van de meest gecompliceerde systemen in de nier! U bent gewaarschuwd! Maar eigenlijk is het niet zo ingewikkeld (mits goed uitgelegd…).

Eén van de functies van de nieren is om de lichaamsvloeistoffen op een redelijk niveau van osmolariteit (= hoeveelheid opgeloste stoffen in water) te houden.

Dit is voor ALLE bloedvloeistoffen (intercellulair, interstitieel en vasculair) ongeveer 300 mOsm (= milliOsmol).

4.
De nier reguleert deze osmolariteit door water te verliezen of vast te houden, afhankelijk van wat nodig is.

Als je veel water (of bier of wat dan ook) drinkt, zal de waterconcentratie in het lichaam hoog worden en moet je het teveel kwijtraken (maar niet meer dan het teveel natuurlijk).

6.
Als uw waterconcentratie echter te laag wordt (bijvoorbeeld als u te veel zweet in een warme omgeving), wilt u het waterverlies via de urine verminderen.

De nier doet dat door ofwel verdunde urine te produceren (lichte kleur; meer water dan opgeloste stof) of door geconcentreerde urine te produceren (donkere kleur; weinig water).

Hoe doet het dat? Dat gebeurt door een slim samenspel tussen de stijgende en dalende lis van Henle en de verzamelbuizen. (Wie was Henle?)

Henle: Friedrich Gustav Henle (1809-1885) was een Duitse arts, anatoom en patholoog (link: https://en.wikipedia.org/wiki/Friedrich_Gustav_Jakob_Henle)

B. Functie van de lis van Henle:

top?

Bedenk dat de lis van Henle een dalende en een stijgende tak heeft.

Het dalende deel is doorlaatbaar voor water, maar niet voor zouten (zowel het dikke als het dunne deel). Daarom kan het water uit de ledematen stromen terwijl het langs de ledematen stroomt, terwijl de zouten in de voorurine achterblijven.

Het water stroomt uit het dalende ledemaat, omdat het weefsel buiten het ledemaat (= de interstitiële ruimte) steeds hypertooner wordt (zoals we binnenkort zullen zien).

Daarom wordt de voorurine in de dalende lis steeds geconcentreerder; de osmolariteit ervan neemt toe.

In het dikke stijgende deel is de wand van de lis van Henle echter NIET doorlaatbaar voor water en pompen de cellen actief zout uit de voorurine (Na+, K+, Cl-). Daarom neemt de osmolariteit van de pre-urine af terwijl deze naar boven stroomt in het stijgende deel.

Het osmolariteit niveau van de voorurine aan het einde van het stijgende deel kan zelfs iets lager worden dan aan het begin van het dalende deel! (200 in plaats van 300 mOsm).

Dus omdat zout uit de stijgende lis wordt getransporteerd, wordt de interstitiële vloeistof osmotischer, en dat zal water uit het dalende deel aantrekken!

Dit wordt een tegenstroomsysteem genoemd; de voorurine stroomt in tegengestelde richtingen in de twee aangrenzende ledematen (naar beneden in het dalende ledemaat en naar boven in het stijgende ledemaat).

Maar als de osmolariteit van de pre-urine aan het einde van het stijgende deel gelijk is aan of zelfs lager is dan die aan het begin van de lis, wat is dan het PUNT van dit alles?

10.

Het hele punt is dat met dit tegenstroomsysteem een osmotische gradiënt wordt gecreëerd in het aangrenzende interstitium.

11.

Naarmate je het dalende deel afdaalt, worden de voorurine en de aangrenzende interstitiële vloeistof geconcentreerder.

12.

En naarmate je weer omhooggaat, worden de voorurine en de omgeving ervan minder geconcentreerd.

13.

Met andere woorden, vanwege de werking van de lis wordt het interstitium steeds dieper in de medulla geconcentreerd en dichter bij de cortex minder geconcentreerd.

14.

Dit is dus het doel van de lis van Henle; om een osmotische gradiënt te creëren in het interstitium van de medulla, van de cortex tot aan de papil. Waarom? Kijk wat er gebeurt bij de verzamelkanalen! (link).

C. Functie van de Vasa Recta:

top?

Sommige leraren verwarren dan dingen met de vasa recta. Zijn rol is inderdaad belangrijk, maar NIET bij het creëren van de medullaire osmotische gradiënt!

2.
Zoals altijd is bloed nodig om alle cellen van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien, en dit geldt ook voor de cellen in het niermerg. En zoals gewoonlijk zorgt een netwerk van haarvaten voor dit bloed.

Al deze haarvaten lopen samen langs de lis van Henle, de vasa recta genaamd (wat misschien een vreemde naam is aangezien dit een lus is en geen recht vat (=recta!). Nou ja, twee recta’s, één omhoog en één omlaag ;-))

Als deze haarvaten normaal waren geweest, zou het bloed onmiddellijk al het overtollige zout in de medulla opnemen, wegvoeren van de nieren en de osmotische gradiënt vernietigen!

Het bijzondere aan deze vasa recta-vaten is dat de bloedstroom erg langzaam (= traag) is.

Door deze langzame bloedstroom zal NaCl gemakkelijk vanuit het interstitium in het dalende bloed stromen, maar ook gemakkelijk het bloed in het stijgende bloed verlaten. Er is dus een constant evenwicht tussen het bloed en het lokale interstitium.

Met andere woorden: de osmolariteit van het bloed aan het einde van de vasa recta is dezelfde als aan het begin van het dalende deel.

8.
Er gaat geen zout verloren in het bloed en de medullaire osmotische gradiënt blijft intact!

Inhoud

Info

Literatuur

English

F.3.4. Lis van Henle

Pagina Inhoud:

A. Inleiding tot het probleem:

B. Functie van de lis van Henle:

C. Functie van de Vasa Recta:

Pagina Menu:

English?

F.3.4. Lis van Henle

Slides: F.3.4. Lis van Henle